醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺腫大初期癥狀可能表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽不適、聲音嘶啞、局部壓迫感，通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

  1、碘缺乏

  飲食中長(zhǎng)期缺碘可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大，初期表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性膨大?？赏ㄟ^(guò)增加海帶、紫菜等富碘食物補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

  2、甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)甲狀腺?gòu)浡阅[大，常伴疲勞、怕冷等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用優(yōu)甲樂(lè)等藥物調(diào)節(jié)。

  3、甲狀腺結(jié)節(jié)

  良性或惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)可導(dǎo)致局部腫大，可能觸及硬塊。需超聲檢查明確性質(zhì)，較大結(jié)節(jié)可考慮手術(shù)切除或放射性碘治療。

  4、甲亢

  格雷夫斯病等甲亢疾病可引起甲狀腺均勻腫大，伴心悸、多汗等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，或放射性碘破壞甲狀腺組織。

  發(fā)現(xiàn)頸部異常增粗應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，避免攝入影響甲狀腺功能的食物如卷心菜，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。