醫(yī)生回答(1)

• 熊革

  主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手被擠了可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物止痛、固定保護(hù)、就醫(yī)處理等方式緩解疼痛。手被擠傷通常由外力擠壓、軟組織損傷、骨折等原因引起。

  1、冷敷

  手被擠傷后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次冷敷10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹，降低局部代謝緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，皮膚破損處禁止冷敷。

  2、抬高患肢

  將受傷的手部抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可使用枕頭或吊帶保持手腕抬高姿勢(shì)，持續(xù)抬高有助于減輕組織水腫和壓力性疼痛。建議在靜息和睡眠時(shí)保持該體位。

  3、藥物止痛

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，適用于軟組織挫傷引起的疼痛。存在胃潰瘍或腎功能不全者慎用。

  4、固定保護(hù)

  疑似骨折或嚴(yán)重腫脹時(shí)，可用硬紙板、夾板臨時(shí)固定手腕和手指，限制活動(dòng)避免二次損傷。固定范圍應(yīng)超過(guò)受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，松緊度以能插入一根手指為宜。固定后注意觀察末梢血液循環(huán)。

  5、就醫(yī)處理

  若出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法緩解、手指蒼白發(fā)紫、明顯畸形或活動(dòng)障礙，可能與骨折、神經(jīng)血管損傷有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行X線檢查，開(kāi)放性傷口需清創(chuàng)縫合，骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。合并甲床損傷需拔甲處理。

  手部擠壓傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng)，飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。保持傷口清潔干燥，定期觀察腫脹變化，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需復(fù)查?；謴?fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。