醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌早期信號(hào)可能由長期吸煙、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病、遺傳因素等原因引起，可通過低劑量CT篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式確診。

  1、長期吸煙

  煙草中的焦油等致癌物會(huì)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。早期可能表現(xiàn)為刺激性干咳或痰中帶血絲，建議每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、職業(yè)暴露

  石棉、砷等職業(yè)致癌物長期接觸會(huì)誘發(fā)肺泡上皮惡變。早期常見胸痛伴呼吸困難，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，脫離高危環(huán)境后定期做肺功能監(jiān)測(cè)。

  3、慢性肺部疾病

  肺結(jié)核瘢痕或慢阻肺患者肺部組織反復(fù)炎癥修復(fù)，可能進(jìn)展為瘢痕癌。典型表現(xiàn)為原有咳嗽加重合并體重下降，需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索口服液等祛痰藥物控制基礎(chǔ)病。

  4、遺傳因素

  EGFR等基因突變攜帶者肺癌發(fā)病率顯著增高，早期多出現(xiàn)杵狀指等副癌綜合征。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)使用吉非替尼片等靶向藥物預(yù)防。

  保持室內(nèi)空氣流通，避免油煙刺激，適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材，40歲以上高危人群應(yīng)每年進(jìn)行肺癌篩查。