醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的判斷通常需要通過影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查確認(rèn)。

  1、影像學(xué)檢查

  超聲檢查可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)異常增大，CT或MRI能顯示遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移灶，PET-CT對全身轉(zhuǎn)移篩查具有較高敏感性。

  2、病理學(xué)檢查

  細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是確診依據(jù)，可觀察到癌細(xì)胞突破包膜或侵入血管淋巴管的表現(xiàn)。

  3、腫瘤標(biāo)志物

  甲狀腺球蛋白水平異常升高可能提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，降鈣素檢測對髓樣癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測具有特異性。

  4、臨床表現(xiàn)

  骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血，腦轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  建議甲狀腺癌患者定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和胸部CT，發(fā)現(xiàn)異常及時就診評估。