醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然得了飛蚊癥部分情況可以自愈，但多數(shù)需要根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度決定是否干預(yù)。飛蚊癥可能與玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、出血或高度近視等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  生理性飛蚊癥多見于玻璃體自然老化或近視人群，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)半透明點(diǎn)狀、線狀漂浮物，光線明亮?xí)r更明顯。此類情況通常無需特殊治療，隨著時(shí)間推移，部分患者可能因漂浮物下沉或大腦適應(yīng)而癥狀減輕。日常避免過度用眼、減少強(qiáng)光刺激有助于緩解不適感。

  病理性飛蚊癥常伴隨閃光感、視野缺損或視力下降，可能由視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血等疾病引發(fā)。視網(wǎng)膜裂孔引起的飛蚊癥可能伴隨幕簾狀黑影，需激光封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離；葡萄膜炎導(dǎo)致的飛蚊癥多伴有眼紅眼痛，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療；糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)的玻璃體積血需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。此類情況無法自愈，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

  建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野固定暗影或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就診。高度近視者每年需檢查眼底，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞，增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。