醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌變2級多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下完成妊娠計劃。主要影響因素有病灶范圍、治療方式、生育功能評估、妊娠時機選擇。

  1、病灶范圍

  局限型病變通過錐切術(shù)后妊娠概率較高，浸潤范圍超過5毫米可能需先行根治手術(shù)。

  2、治療方式

  冷刀錐切對生育影響較小，激光或電環(huán)切除可能增加宮頸機能不全風(fēng)險，需術(shù)后評估宮頸長度。

  3、功能評估

  治療前需檢查卵巢儲備功能，術(shù)后通過超聲監(jiān)測宮頸管形態(tài)，必要時進(jìn)行黃體支持治療。

  4、妊娠時機

  建議治療后6-12個月復(fù)查無復(fù)發(fā)再備孕，妊娠期間需每4周進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測和腫瘤標(biāo)志物檢查。

  備孕前應(yīng)完成陰道鏡和HPV檢測，妊娠期避免使用干擾素等抗病毒藥物，建議選擇三級婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。