醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌能否完全治愈主要取決于腫瘤分期和治療時(shí)機(jī)，早期喉癌通過手術(shù)或放療治愈率較高，中晚期需綜合治療但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。

  1、早期喉癌

  局限于聲帶的T1期喉癌治愈率可達(dá)90%，主要采用激光手術(shù)或放射治療，術(shù)后無須氣管造瘺，五年生存率超過85%。

  2、局部進(jìn)展期

  T2-T3期腫瘤需聯(lián)合手術(shù)與放療，部分病例需喉部分切除，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)聲障礙，五年生存率約60-70%。

  3、晚期轉(zhuǎn)移癌

  出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需化療聯(lián)合免疫治療，治愈率顯著降低，五年生存率不足40%，以延長生存期為主要目標(biāo)。

  4、復(fù)發(fā)型喉癌

  復(fù)發(fā)患者需二次手術(shù)或靶向治療，但組織修復(fù)能力下降，二次治愈概率低于30%，需密切隨訪監(jiān)測(cè)。

  確診后應(yīng)立即戒煙限酒，治療期間保持高蛋白飲食，術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練，定期喉鏡復(fù)查至少持續(xù)5年。