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尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤等因素引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜充血破損,常見于膀胱炎或腎盂腎炎。可表現(xiàn)為尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腎絞痛癥狀。可通過超聲檢查確診,根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物或體外碎石治療。
3. 腎小球疾病免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,常見于腎炎或腎病綜合征。典型表現(xiàn)為蛋白尿伴水腫,需腎活檢確診后使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
4. 泌尿系腫瘤腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血,多見于中老年患者。通常需通過CT、膀胱鏡等檢查明確,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
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