醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌初期不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤局部擴(kuò)散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療方式主要有定期監(jiān)測、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療。

  1、定期監(jiān)測

  對于極低風(fēng)險的微小乳頭狀癌，醫(yī)生可能建議密切隨訪觀察，通過超聲和甲狀腺功能檢查評估腫瘤進(jìn)展。

  2、放射性碘治療

  適用于具有攝碘能力的分化型甲狀腺癌，通過碘131破壞殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶，常作為術(shù)后輔助治療。

  3、靶向藥物治療

  針對晚期或放射性碘難治性甲狀腺癌，樂伐替尼、索拉非尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成和生長。

  4、內(nèi)分泌治療

  所有甲狀腺癌患者術(shù)后均需終身服用左甲狀腺素鈉，維持TSH抑制水平以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

  甲狀腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高碘食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。