醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎不是同一種疾病。脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和關(guān)節(jié)炎癥為特征的疾病總稱，強(qiáng)直性脊柱炎是其中最常見的一種類型。

  1、疾病范疇

  脊柱關(guān)節(jié)炎包含多種亞型，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，強(qiáng)直性脊柱炎特指以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。

  2、臨床表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為下腰背痛和晨僵，可能伴隨關(guān)節(jié)外癥狀如虹膜炎；其他類型脊柱關(guān)節(jié)炎可能以周圍關(guān)節(jié)腫痛或皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。

  3、影像學(xué)特征

  強(qiáng)直性脊柱炎在X線可見骶髂關(guān)節(jié)破壞和脊柱竹節(jié)樣改變，其他脊柱關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為輕度滑膜炎或附著點(diǎn)炎。

  4、治療方案

  強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期使用生物制劑控制炎癥，其他脊柱關(guān)節(jié)炎可能根據(jù)類型選擇非甾體抗炎藥或免疫抑制劑。

  出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過血液檢查和影像學(xué)檢查明確具體疾病類型。