醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  便血無痛可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、消化道腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

  1、痔瘡

  內(nèi)痔出血多為無痛性便后滴血，血色鮮紅，與排便用力或便秘有關(guān)。可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓。

  2、肛裂

  陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便血而無劇痛，常伴肛門瘙癢。建議保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進裂口愈合。

  3、結(jié)直腸息肉

  息肉表面糜爛會導致間歇性便血，可能伴隨大便變形。需腸鏡下切除治療，常用方法有高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)。

  4、消化道腫瘤

  結(jié)直腸癌早期可表現(xiàn)為無痛便血，可能伴有消瘦、排便習慣改變。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

  建議記錄便血頻率與性狀，避免辛辣刺激飲食，及時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。