醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心腦血管病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用，增加心腦血管疾病的發(fā)生概率。

  1、高血壓

  高血壓是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁受損，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。控制血壓可通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等實(shí)現(xiàn)。

  2、高脂血癥

  高脂血癥指血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高，容易在血管內(nèi)形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或堵塞。高脂血癥可能與飲食中飽和脂肪酸攝入過(guò)多、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。改善生活方式如減少動(dòng)物脂肪攝入、增加膳食纖維，以及遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物有助于控制血脂。

  3、糖尿病

  糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)，會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病可能與胰島素抵抗、肥胖、遺傳等因素有關(guān)?？刂蒲切柰ㄟ^(guò)飲食管理、適量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物。

  4、吸煙

  煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血栓形成，同時(shí)降低血液攜氧能力。吸煙者發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非吸煙者。戒煙是降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)最有效的措施之一，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙輔導(dǎo)或使用尼古丁替代療法。

  5、肥胖

  肥胖尤其是腹型肥胖會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，常伴隨高血壓、高血脂和胰島素抵抗。肥胖可能與飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足、遺傳等因素有關(guān)。通過(guò)控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，逐步減輕體重有助于改善心血管健康。

  預(yù)防心腦血管病需從控制危險(xiǎn)因素入手，建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過(guò)量飲酒。對(duì)于已存在危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，早期干預(yù)可顯著降低心腦血管事件發(fā)生概率。