醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  太自卑可能與多種心理疾病有關(guān)，主要有抑郁癥、社交恐懼癥、焦慮癥、人格障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。自卑感長(zhǎng)期存在且影響生活時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、抑郁癥

  抑郁癥患者常伴隨自我否定和過(guò)度自責(zé)，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退?？赡芘c遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙或食欲改變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

  2、社交恐懼癥

  社交恐懼癥患者對(duì)他人評(píng)價(jià)過(guò)度敏感，常因害怕被否定而回避社交。生理上可能與杏仁核過(guò)度活躍有關(guān)，表現(xiàn)為心跳加速、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法效果較好，藥物可選鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  3、焦慮癥

  廣泛性焦慮癥患者易陷入反復(fù)自我懷疑，伴隨過(guò)度擔(dān)憂和肌肉緊張。與遺傳易感性、長(zhǎng)期壓力等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)心悸或胃腸不適。治療可采用放松訓(xùn)練配合藥物治療，如丁螺環(huán)酮片、阿普唑侖片等。

  4、人格障礙

  回避型人格障礙者存在持續(xù)自我貶低，害怕被拒絕而限制人際交往。多與童年忽視或虐待經(jīng)歷有關(guān)，常合并抑郁癥狀。需長(zhǎng)期心理治療改善認(rèn)知模式，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合喹硫平片等藥物。

  5、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  經(jīng)歷重大創(chuàng)傷后可能產(chǎn)生病理性自卑，表現(xiàn)為閃回、警覺性增高。與創(chuàng)傷事件直接相關(guān)，可能伴隨情緒麻木或易怒癥狀。治療需創(chuàng)傷聚焦療法，藥物可選舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊等。

  日常可通過(guò)寫情緒日記記錄積極事件，逐步建立客觀自我認(rèn)知。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。若自卑情緒持續(xù)兩周以上且伴隨功能損害，建議到精神心理科就診，專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。親友應(yīng)避免批評(píng)指責(zé)，多給予具體行為層面的正向反饋。