醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流可能導(dǎo)致大出血，但概率較低。大出血風(fēng)險(xiǎn)主要與妊娠周數(shù)較大、子宮收縮不良、凝血功能障礙、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  1、妊娠周數(shù)較大

  妊娠超過(guò)7周時(shí)，胚胎組織較多可能影響子宮收縮，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行B超檢查確認(rèn)孕周，必要時(shí)需轉(zhuǎn)為人工流產(chǎn)。

  2、子宮收縮不良

  前列腺素類藥物使用后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致出血量增加?？膳浜峡s宮素治療，密切觀察出血量變化，出血超過(guò)月經(jīng)量2倍需立即就醫(yī)。

  3、凝血功能障礙

  存在血小板減少癥等凝血異常疾病時(shí)，藥流后可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。需提前完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

  4、藥物使用不當(dāng)

  未按規(guī)范服用米非司酮和米索前列醇可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)。須在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)用藥，用藥后留院觀察4-6小時(shí)，確認(rèn)孕囊排出情況。

  藥流后應(yīng)臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量驟增需急診處理。