醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物控制或手術(shù)治療達(dá)到臨床治愈。具體處理方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀決定，主要干預(yù)手段有定期復(fù)查、左甲狀腺素鈉抑制治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等。

  1、定期復(fù)查

  體積小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)，觀察生長(zhǎng)速度和形態(tài)變化。

  2、藥物控制

  良性結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉、夏枯草膠囊、小金丸等調(diào)節(jié)激素水平。

  3、射頻消融

  適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)熱凝固作用縮小病灶，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

  4、手術(shù)切除

  疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

  日常需限制高碘食物攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢測(cè)甲狀腺功能。