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兩肺間質(zhì)性炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情進(jìn)展判斷,輕度間質(zhì)性炎癥可能僅需藥物治療,而進(jìn)展性纖維化或繼發(fā)感染則可能危及生命。
1、病因分析特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)病變屬于常見病理性因素,職業(yè)粉塵暴露或藥物毒性反應(yīng)也可能導(dǎo)致間質(zhì)損傷。
2、癥狀分級(jí)早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著炎癥進(jìn)展可出現(xiàn)靜息呼吸困難,終末期常合并肺動(dòng)脈高壓和呼吸衰竭。
3、影像特征高分辨率CT顯示網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴(kuò)張?zhí)崾纠w維化進(jìn)展,磨玻璃影為主時(shí)可能處于可逆性炎癥期。
4、治療策略糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑適用于活動(dòng)性炎癥,抗纖維化藥物可延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展,氧療和肺康復(fù)改善生活質(zhì)量。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能和影像學(xué)變化,避免接觸呼吸道刺激物,接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防感染加重。
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