滑膜炎積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式消除。滑膜炎積水通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。關(guān)節(jié)制動(dòng)能減輕滑膜充血水腫，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，有助于積液吸收。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、冷熱敷治療

急性腫脹期采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性關(guān)節(jié)積液，可在無(wú)菌操作下用注射器抽吸積液，減輕關(guān)節(jié)腔壓力。抽液后需加壓包扎，必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。操作需由醫(yī)生完成，避免繼發(fā)感染或出血。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性積液可注射醋酸曲安奈德注射液控制炎癥，聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)滑膜修復(fù)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，每月不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，骨質(zhì)疏松者慎用激素類藥物。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時(shí)排查結(jié)核、類風(fēng)濕等系統(tǒng)性疾病。