頜骨關(guān)節(jié)痛要做哪些檢查
頜骨關(guān)節(jié)痛通常需要進(jìn)行臨床檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。主要檢查項(xiàng)目包括顳下頜關(guān)節(jié)觸診、X線檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)造影和血液檢查。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起頜骨關(guān)節(jié)痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、顳下頜關(guān)節(jié)觸診
醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度、彈響及壓痛情況。檢查時(shí)需觀察張口度、下頜運(yùn)動(dòng)軌跡，判斷是否存在關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣。觸診可初步鑒別關(guān)節(jié)源性疼痛與肌源性疼痛，為后續(xù)檢查提供方向。
2、X線檢查
X線能顯示顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)變化，如關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或破壞。全景片可觀察全口牙列與頜骨關(guān)系，排除牙齒咬合異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。對(duì)于外傷患者，X線可快速篩查骨折或脫位。
3、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示關(guān)節(jié)盤(pán)位置、形態(tài)及周?chē)浗M織病變。對(duì)于關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔、滑膜炎或腫瘤等疾病具有高診斷價(jià)值。動(dòng)態(tài)MRI還可評(píng)估下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)盤(pán)與髁突的相對(duì)位置關(guān)系。
4、關(guān)節(jié)造影
關(guān)節(jié)造影通過(guò)向關(guān)節(jié)腔注入造影劑，在X線下觀察關(guān)節(jié)腔形態(tài)和造影劑分布。該方法能準(zhǔn)確診斷關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔、粘連等結(jié)構(gòu)異常，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
5、血液檢查
血液檢查包括類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，用于鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病。血鈣、磷檢測(cè)可排除代謝性骨病，血常規(guī)有助于判斷是否存在感染性關(guān)節(jié)炎。
出現(xiàn)頜骨關(guān)節(jié)痛應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。日常可進(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張，練習(xí)放松下頜的輕柔運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)或伴隨張口困難、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，需盡早就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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