醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能由子宮內(nèi)膜損傷、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染等原因引起，可通過藥物調(diào)理、激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗感染等方式改善。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴陳舊性出血。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)，配合益母草顆?；钛觯匾獣r使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

  2、激素水平紊亂

  妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降可能影響內(nèi)膜增生，出現(xiàn)經(jīng)血氧化變黑。可檢測性激素六項，使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行周期治療，配合定坤丹調(diào)理氣血。

  3、宮腔粘連

  術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，經(jīng)血排出受阻形成黑色血塊。需通過超聲或?qū)m腔鏡確診，輕度粘連可用雌二醇凝膠聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，重度需行宮腔鏡分離術(shù)。

  4、感染

  術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)血異常伴下腹痛。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片抗感染治療。

  術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，注意會陰清潔，適當(dāng)補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，若持續(xù)3個月經(jīng)周期異常需復(fù)查超聲。