醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸低級(jí)別病變通常指宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)，屬于癌前病變的早期階段，可能與持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、多產(chǎn)或長(zhǎng)期口服避孕藥等因素有關(guān)，多數(shù)可通過(guò)定期隨訪或局部治療控制進(jìn)展。

  1、病毒感染

  高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，病毒導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生，可能出現(xiàn)接觸性出血癥狀。治療需根據(jù)醫(yī)囑選擇干擾素栓、保婦康栓等藥物，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

  2、免疫抑制

  長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降，會(huì)增加病變風(fēng)險(xiǎn)。建議調(diào)整免疫狀態(tài)，定期復(fù)查T(mén)CT和HPV檢測(cè)，必要時(shí)使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

  3、激素影響

  長(zhǎng)期口服避孕藥或妊娠期激素變化可能促進(jìn)病變發(fā)展。表現(xiàn)為白帶增多，需停用相關(guān)藥物并監(jiān)測(cè)，可配合使用抗HPV生物蛋白敷料。

  4、其他因素

  吸煙、多性伴侶或過(guò)早性生活等行為因素可能加重病變。建議戒煙并改善生活習(xí)慣，配合使用殼聚糖宮頸抗菌膜等局部治療。

  確診后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查T(mén)CT聯(lián)合HPV檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激，適量補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于上皮修復(fù)。