子宮頸癌的體征和檢查
子宮頸癌早期可能無(wú)明顯體征，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多或接觸性出血等癥狀。主要檢查手段包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸活檢等。
1、異常陰道出血
非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血是典型表現(xiàn)，可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。早期多為同房后點(diǎn)滴出血，晚期可發(fā)展為不規(guī)則大量出血。需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查初步篩查，異常者需進(jìn)一步行陰道鏡下醋酸白試驗(yàn)觀察血管形態(tài)。
2、陰道分泌物改變
白帶量增多伴腥臭味常見(jiàn)于腫瘤壞死感染，分泌物可能呈血性或淘米水樣。人乳頭瘤病毒檢測(cè)可輔助判斷高危型感染，同時(shí)需取分泌物進(jìn)行病原體培養(yǎng)排除其他陰道炎。
3、接觸性出血
婦科檢查時(shí)宮頸觸碰易出血提示表面存在脆弱病灶，需立即行宮頸活檢明確性質(zhì)。活檢時(shí)建議同時(shí)取樣宮頸管內(nèi)膜，避免漏診內(nèi)生型病變。
4、盆腔疼痛
腫瘤進(jìn)展至晚期壓迫神經(jīng)或侵犯宮旁組織時(shí)，可出現(xiàn)下腹墜痛或腰骶部放射痛。此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估范圍，磁共振成像對(duì)判斷宮旁浸潤(rùn)程度較準(zhǔn)確。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀
腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿困難。靜脈腎盂造影可顯示上尿路梗阻情況，同時(shí)需檢測(cè)腎功能評(píng)估病情嚴(yán)重度。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種人乳頭瘤病毒疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常生活中注意保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)因素，戒煙有助于增強(qiáng)局部免疫力。
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