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產(chǎn)后48天又出血了是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后 出血

產(chǎn)后48天又出血了可能是子宮復(fù)舊不全、感染或胎盤(pán)殘留等原因引起,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)等明確病因,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或清宮手術(shù)。產(chǎn)后出血超過(guò)42天屬于異常情況,可能與子宮收縮不良、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲或感染有關(guān)。輕微出血可觀察,持續(xù)或大量出血需警惕胎盤(pán)殘留或子宮內(nèi)膜炎。

1.子宮復(fù)舊不全:產(chǎn)后子宮需要6-8周恢復(fù)到孕前狀態(tài),若收縮不良會(huì)導(dǎo)致出血??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、服用促進(jìn)子宮收縮的藥物如益母草顆粒、縮宮素等幫助恢復(fù)。

2.感染:產(chǎn)后免疫力下降,容易發(fā)生生殖道感染,如子宮內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為出血、腹痛、發(fā)熱等。需使用抗生素如頭孢類、甲硝唑等控制感染,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。

3.胎盤(pán)殘留:部分胎盤(pán)組織殘留在子宮內(nèi),影響子宮收縮和修復(fù),導(dǎo)致出血。超聲檢查可確診,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)清除殘留組織。

4.內(nèi)分泌失調(diào):產(chǎn)后激素水平波動(dòng),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則,引起出血??赏ㄟ^(guò)中藥調(diào)理或激素治療如黃體酮調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5.其他原因:如宮頸息肉、凝血功能障礙等也可能引起出血。需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療,如息肉切除、補(bǔ)充凝血因子等。

產(chǎn)后48天出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對(duì)性治療。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,預(yù)防感染。若出血量多或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī),以免延誤病情。定期復(fù)查,確保子宮恢復(fù)良好,避免長(zhǎng)期出血影響健康。

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