醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  轉(zhuǎn)移性肺癌可通過全身化療、靶向治療、免疫治療、局部放療等方式治療。轉(zhuǎn)移性肺癌通常由原發(fā)腫瘤擴(kuò)散、基因突變、免疫逃逸、多器官轉(zhuǎn)移等原因引起。

  1、全身化療

  使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用紫杉醇、順鉑、吉西他濱等藥物?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

  2、靶向治療

  針對特定基因突變使用抑制劑，如EGFR突變可用厄洛替尼、奧希替尼。治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

  3、免疫治療

  通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)，常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗。適用于高腫瘤突變負(fù)荷患者，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

  4、局部放療

  對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行精準(zhǔn)放射治療，可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。常見副作用包括放射性肺炎、皮膚損傷等，需控制照射范圍和劑量。

  治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估療效。建議多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。