醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液呈乳白色可能由乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)晶尿、絲蟲病等原因引起，可通過尿液檢查、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式處理。

  1、乳糜尿

  淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液，常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。表現(xiàn)為尿液靜置后分層，可能伴隨腰痛。需進(jìn)行尿乳糜試驗，治療包括低脂飲食和手術(shù)修復(fù)淋巴管。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物混入尿液，多由大腸桿菌引起，常伴有尿頻尿痛。確診需尿常規(guī)和培養(yǎng)，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  3、結(jié)晶尿

  尿液中磷酸鹽或尿酸鹽過度飽和析出，與飲水不足或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為尿液渾濁但無分層，增加飲水量或服用枸櫞酸鉀可改善。

  4、絲蟲病

  寄生蟲阻塞淋巴管引發(fā)乳糜尿，流行于熱帶地區(qū)。伴隨發(fā)熱和淋巴水腫，需血檢微絲蚴確診，治療藥物包括乙胺嗪、伊維菌素等。

  建議記錄尿液變化特點，避免高脂飲食，及時進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查以明確病因。