醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  CT顯示兩肺紋理增多通常提示支氣管血管束增粗或間質(zhì)改變，可能由慢性炎癥、間質(zhì)性肺病、充血性心力衰竭或粉塵沉積等原因引起。

  1. 慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管壁增厚，表現(xiàn)為咳嗽咳痰癥狀，可通過戒煙和吸入糖皮質(zhì)激素改善。

  2. 間質(zhì)性肺炎

  病毒感染或自身免疫疾病引發(fā)的肺泡間隔炎癥，常見進(jìn)行性呼吸困難，需使用吡非尼酮或尼達(dá)尼布抗纖維化治療。

  3. 肺淤血

  左心功能不全引起的肺靜脈壓力升高，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要利尿劑和強(qiáng)心藥物控制心功能。

  4. 塵肺病

  職業(yè)性粉塵接觸導(dǎo)致的肺組織纖維化，典型表現(xiàn)為勞力性氣促，須脫離粉塵環(huán)境并配合肺康復(fù)訓(xùn)練。

  肺紋理增多者應(yīng)避免呼吸道刺激，定期復(fù)查胸部CT，合并呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診呼吸科。