醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸痙攣可通過中藥方劑緩解，常用方劑主要有芍藥甘草湯、小建中湯、柴胡疏肝散、四逆散、良附丸等。腸痙攣多由寒邪侵襲、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等因素引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用藥物。

  1、芍藥甘草湯

  芍藥甘草湯由白芍和甘草組成，具有緩急止痛的功效，適用于肝脾不和引起的腸痙攣。白芍能養(yǎng)血柔肝，甘草可調(diào)和諸藥，兩者配伍可緩解腸道平滑肌痙攣。該方對(duì)情緒緊張誘發(fā)的腹痛效果較好，常伴有脅肋脹滿、噯氣等癥狀。使用前需排除腸梗阻等急腹癥。

  2、小建中湯

  小建中湯含桂枝、白芍、生姜等成分，主治中焦虛寒型腸痙攣。方中桂枝溫陽(yáng)散寒，白芍緩急止痛，適用于受涼后加重的腹部冷痛，可能伴隨食欲不振、手足不溫等虛寒癥狀。服藥期間應(yīng)忌食生冷，若出現(xiàn)口干舌燥需調(diào)整用量。

  3、柴胡疏肝散

  柴胡疏肝散以柴胡、香附為主藥，針對(duì)情志不暢導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)型腸痙攣。該方能疏肝解郁、理氣止痛，適用于情緒波動(dòng)后發(fā)作的腹痛，常與胸悶、煩躁等癥狀并存。孕婦及陰虛火旺者慎用，服藥期間需保持情緒穩(wěn)定。

  4、四逆散

  四逆散由柴胡、枳實(shí)等組成，適用于氣機(jī)郁滯型腸痙攣伴四肢不溫者。該方通過調(diào)和肝脾、透達(dá)郁陽(yáng)來緩解腹痛，多用于病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的痙攣性疼痛，可能伴有排便不暢等癥狀。需注意與器質(zhì)性腸道疾病鑒別。

  5、良附丸

  良附丸含高良姜、香附等溫里行氣藥物，主治寒凝氣滯型腸痙攣。適用于貪食生冷后出現(xiàn)的絞痛，疼痛部位多固定不移，得溫可減輕。服藥期間應(yīng)配合腹部熱敷，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)便血需立即就醫(yī)。

  腸痙攣患者日常需注意腹部保暖，避免暴飲暴食及過度焦慮。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸煮食物，適量飲用姜棗茶有助于散寒止痛。急性發(fā)作時(shí)可順時(shí)針按摩腹部，若疼痛劇烈或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急癥。中藥治療需根據(jù)體質(zhì)差異調(diào)整配伍，不建議自行抓藥服用。