醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒癲癇最佳治療時(shí)間通常在首次發(fā)作確診后立即開始，實(shí)際治療時(shí)機(jī)受到發(fā)作頻率、病因類型、腦電圖結(jié)果、藥物反應(yīng)等多種因素的影響。

  1、發(fā)作頻率

  頻繁發(fā)作或發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)需盡早干預(yù)，避免腦損傷。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生評(píng)估。

  2、病因類型

  結(jié)構(gòu)性或代謝性病因引起的癲癇需優(yōu)先治療原發(fā)病，癥狀性癲癇可能伴隨發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。

  3、腦電圖結(jié)果

  異常放電明顯或出現(xiàn)癲癇樣波時(shí)建議及早用藥，家長(zhǎng)需配合完成動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)。

  4、藥物反應(yīng)

  對(duì)初始藥物無反應(yīng)的難治性癲癇需在3-6個(gè)月內(nèi)調(diào)整方案，可能涉及丙戊酸鈉、左乙拉西坦等藥物聯(lián)用。

  建議家長(zhǎng)定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生，治療期間注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞或強(qiáng)光刺激誘發(fā)發(fā)作。