醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者是否適合手術(shù)取決于轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量、位置及患者整體健康狀況。

  1、轉(zhuǎn)移灶評(píng)估

  單發(fā)或局限在單一肝葉的轉(zhuǎn)移灶更適合手術(shù)切除，需通過影像學(xué)評(píng)估病灶可切除性。

  2、肝功能儲(chǔ)備

  Child-Pugh分級(jí)A級(jí)且剩余肝體積超過30%的患者手術(shù)安全性更高，需結(jié)合吲哚菁綠清除率等檢測(cè)。

  3、原發(fā)灶控制

  結(jié)腸原發(fā)腫瘤需已根治性切除且無局部復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)排除其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。

  4、全身治療反應(yīng)

  新輔助化療后病灶縮小或穩(wěn)定的患者手術(shù)獲益更顯著，需MDT團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

  建議患者攜帶完整病歷資料至肝膽外科和腫瘤科聯(lián)合門診，完善PET-CT、肝臟三維重建等檢查后制定個(gè)體化治療方案。