醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  食管癌醫(yī)生通常不能治療肺癌，兩種癌癥的治療需由不同專科醫(yī)生負責。

  食管癌和肺癌屬于不同系統(tǒng)的惡性腫瘤，其發(fā)病機制、病理類型及治療方案存在顯著差異。食管癌主要由胸外科或消化腫瘤科醫(yī)生負責，治療手段包括內(nèi)鏡下切除、食管癌根治術、放療及鉑類聯(lián)合化療方案。肺癌則屬于呼吸系統(tǒng)腫瘤，通常由胸外科或腫瘤內(nèi)科醫(yī)生管理，需根據(jù)病理分型選擇手術切除、靶向治療、免疫治療或放化療等方案。兩種癌癥從診斷標準到用藥選擇均有專業(yè)壁壘，跨?？浦委熆赡苎诱`病情。

  食管癌醫(yī)生雖具備腫瘤學基礎理論知識，但肺癌的基因檢測解讀、靶向藥物應用等需經(jīng)過呼吸系統(tǒng)腫瘤專項培訓。臨床實踐中，醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍受專科資質(zhì)限制，若接診肺癌患者需及時轉(zhuǎn)診至胸外科或腫瘤內(nèi)科。對于同時患兩種癌癥的罕見情況，需多學科團隊協(xié)作制定方案，而非由單一專科醫(yī)生處理。

  建議患者根據(jù)癌癥類型選擇對應?？凭驮\，確診后可通過病理會診、多學科討論等方式獲取全面治療方案。日常需避免吸煙等危險因素，定期進行胸部CT等針對性篩查，出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀時優(yōu)先至呼吸科或腫瘤科明確診斷。