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新生兒血小板低多數(shù)情況可以治愈,治療效果與病因、嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān),常見(jiàn)原因包括免疫性血小板減少癥、感染、遺傳性疾病等。
1. 免疫因素母嬰血型不合或母體抗體攻擊胎兒血小板可能導(dǎo)致免疫性血小板減少。輕癥可通過(guò)靜脈免疫球蛋白治療,常用藥物包括免疫球蛋白、潑尼松龍、重組人血小板生成素。
2. 感染因素細(xì)菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能。需針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋,同時(shí)配合輸注血小板支持治療。
3. 遺傳因素WAS綜合征等遺傳病可能導(dǎo)致持續(xù)血小板低下。需基因檢測(cè)確診,嚴(yán)重時(shí)需造血干細(xì)胞移植,治療藥物包括促血小板生成素受體激動(dòng)劑。
4. 其他因素早產(chǎn)兒暫時(shí)性血小板減少通常2-3周自愈,嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板。藥物因素需立即停用可疑藥物。
家長(zhǎng)需每日檢查皮膚瘀點(diǎn)瘀斑變化,避免磕碰,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)暫停可能致敏食物,所有治療須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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