醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  18歲女性常見的婦科病癥狀主要有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、下腹痛、月經(jīng)異常、排尿不適等。這些癥狀可能與陰道炎、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、陰道分泌物異常

  陰道分泌物顏色改變?nèi)琰S綠色、灰白色，質(zhì)地呈豆腐渣樣或泡沫狀，伴有異味時(shí)需警惕陰道炎。細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)魚腥味分泌物，外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨白色凝乳狀分泌物。陰道分泌物異?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、性傳播感染等因素有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具克霉唑陰道片、甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物。

  2、外陰瘙癢

  外陰持續(xù)瘙癢、灼熱感常見于外陰陰道炎，可能伴隨紅腫、皮疹或抓痕。接觸性皮炎、濕疹等皮膚問(wèn)題也會(huì)引起類似癥狀。過(guò)度清潔、化纖內(nèi)褲摩擦、衛(wèi)生巾過(guò)敏等非感染因素也可能導(dǎo)致不適。治療需避免抓撓，保持局部干燥，醫(yī)生可能推薦硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥。

  3、下腹痛

  下腹隱痛或墜脹感可能提示盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫。急性盆腔炎常伴隨發(fā)熱、性交痛，慢性疼痛可能與月經(jīng)周期相關(guān)。痛經(jīng)加重或非經(jīng)期疼痛需排查器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估，治療包括抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或結(jié)合物理治療緩解癥狀。

  4、月經(jīng)異常

  月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、閉經(jīng)等現(xiàn)象可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食有關(guān)。青春期女性出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、大量血塊需排除凝血功能障礙。激素檢查有助于診斷，治療可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。

  5、排尿不適

  尿頻、尿急、排尿疼痛常見于泌尿系統(tǒng)感染，可能與性生活、憋尿、飲水不足等因素相關(guān)。部分婦科炎癥如淋病奈瑟菌感染也會(huì)引起尿道刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可輔助診斷，治療需多飲水，醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

  18歲女性出現(xiàn)婦科癥狀應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。建立規(guī)律作息，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，控制高糖高脂飲食。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)到婦科門診進(jìn)行白帶常規(guī)、超聲等檢查，性活躍者需完善性傳播疾病篩查。治療期間遵醫(yī)囑完成療程，避免癥狀緩解后擅自停藥。