醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺肥大患者久坐后小腹發(fā)脹可能與前列腺壓迫尿道、局部血液循環(huán)受阻等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀，可通過(guò)調(diào)整坐姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。

  1、調(diào)整坐姿

  保持正確坐姿有助于減輕前列腺區(qū)域壓力。建議選擇硬質(zhì)座椅，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔30-40分鐘起身活動(dòng)。坐姿應(yīng)保持腰部挺直，可在腰部墊軟枕支撐。這種干預(yù)方式適合輕癥患者作為日常護(hù)理手段。

  2、局部熱敷

  使用40-45℃熱毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷。該方法對(duì)因前列腺充血引起的脹痛效果較明顯。

  3、藥物治療

  鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀。非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成，縮小前列腺體積。癃閉舒膠囊具有清熱通淋功效，適用于濕熱下注型患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。

  4、飲食調(diào)理

  限制辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒及含咖啡因飲料。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，有助于維持前列腺健康。夜間睡前2小時(shí)應(yīng)減少液體攝入以防夜尿增多。

  5、適度運(yùn)動(dòng)

  進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日3組，每組15-20次。散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30分鐘為宜。避免騎自行車等對(duì)會(huì)陰部造成壓迫的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯不適為度，運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。

  前列腺肥大患者應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿。注意觀察排尿情況變化，如出現(xiàn)血尿、尿潴留等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。冬季注意保暖，防止受涼導(dǎo)致癥狀加重。