醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)可以治愈，治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、脾切除手術(shù)等。該病可能與病毒感染、自身免疫異常、藥物因素、遺傳傾向等因素有關(guān)。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少血小板破壞。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖，可能出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征等副作用。

  2、免疫球蛋白治療

  靜脈注射免疫球蛋白可快速提升血小板計(jì)數(shù)，適用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備。常見(jiàn)藥物包括靜注人免疫球蛋白，需警惕過(guò)敏反應(yīng)。

  3、血小板輸注

  嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液，但效果短暫。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體，僅作為急救措施。

  4、脾切除手術(shù)

  藥物無(wú)效的慢性患者可考慮脾切除，消除血小板主要破壞場(chǎng)所。術(shù)后需接種疫苗預(yù)防感染，約三分之二患者可長(zhǎng)期緩解。

  患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。