醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血脂高引起的胰腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由高脂血癥、酗酒、膽道疾病、遺傳因素等原因誘發(fā)。

  1、調(diào)整飲食

  嚴(yán)格限制脂肪攝入，每日脂肪量控制在20克以下，選擇低脂高蛋白食物如雞胸肉、豆腐，同時(shí)補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥片。

  2、藥物治療

  急性期使用非諾貝特降低甘油三酯，配合烏司他丁抑制胰酶活化，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。

  3、血漿置換

  當(dāng)甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)需緊急清除血脂，通過(guò)體外循環(huán)分離置換血漿，每次可清除60%以上的脂蛋白顆粒。

  4、手術(shù)治療

  出現(xiàn)胰腺壞死感染時(shí)需行壞死組織清除術(shù)，合并膽道梗阻者實(shí)施內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。

  治療期間需監(jiān)測(cè)血脂及淀粉酶水平，恢復(fù)期逐步增加運(yùn)動(dòng)量，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。