醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸藥物、固定包扎等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)單側(cè)肋骨交界處腫脹刺痛。可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片或依托考昔片，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管可能引發(fā)左側(cè)胸骨后放射痛，常伴反酸燒心。需避免飽餐和辛辣食物，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

  4、肋骨骨折

  外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛和骨擦音提示骨折可能，需影像學(xué)確診。輕度骨折可通過(guò)胸帶固定自愈，嚴(yán)重移位需外科復(fù)位，疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片或曲馬多緩釋片。

  日常應(yīng)避免胸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診排除心肺急癥。