醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶感冒咳嗽檢查為右下側(cè)肺炎，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。右下側(cè)肺炎的治療主要有抗感染治療、止咳化痰、退熱處理、霧化吸入、氧療等方式。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免延誤病情。

  1、抗感染治療

  右下側(cè)肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。病毒性肺炎一般無須使用抗生素，可配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥支持治療。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶用藥后反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。

  2、止咳化痰

  肺炎患兒常出現(xiàn)劇烈咳嗽伴痰液黏稠，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物?？人試?yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥。家長(zhǎng)可輕拍寶寶背部幫助排痰，保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。避免給寶寶服用成人止咳藥物。

  3、退熱處理

  當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或熱性驚厥，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。物理降溫可采用溫水擦浴，禁止使用酒精擦拭。

  4、霧化吸入

  醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療。霧化吸入可直接作用于呼吸道，幫助緩解氣道痙攣、減輕炎癥。家長(zhǎng)需確保霧化面罩與寶寶面部緊密貼合，每次霧化后協(xié)助清潔口腔。霧化機(jī)使用后應(yīng)及時(shí)消毒避免交叉感染。

  5、氧療

  重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)低氧血癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否給予氧療。氧療期間家長(zhǎng)需注意觀察寶寶呼吸頻率、唇色變化，避免擅自調(diào)節(jié)氧流量。同時(shí)保持鼻導(dǎo)管通暢，定期更換吸氧裝置。氧療后需復(fù)查血?dú)夥治鲈u(píng)估療效。

  護(hù)理肺炎寶寶需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，少量多次喂溫水有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免油膩食物。每日測(cè)量并記錄體溫、呼吸頻率等指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意保暖防止受涼。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡、拒食等情況需立即復(fù)診。遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。