醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，需根據(jù)病因采取抗病毒治療、戒酒、免疫調(diào)節(jié)或肝移植等措施。

  1、病毒性肝炎

  乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為黃疸、腹水，可使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物，嚴(yán)重者需人工肝支持。

  2、藥物損傷

  對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)凝血功能障礙，需停用肝毒性藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

  3、酒精性肝病

  長(zhǎng)期酗酒引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，伴隨肝性腦病，治療需絕對(duì)戒酒并補(bǔ)充維生素B族，重癥需考慮肝移植。

  4、自身免疫性肝病

  免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致膽汁淤積，常見(jiàn)皮膚瘙癢癥狀，可使用潑尼松等免疫抑制劑，終末期需肝移植。

  避免高脂飲食和熬夜，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)食欲驟減或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。