醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疑為耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、耳石器官退化等原因引起。

  1、復(fù)位治療

  耳石復(fù)位是首選治療方法，通過特定頭位變動使耳石回到橢圓囊，常用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法，操作需由專業(yè)醫(yī)生完成。

  2、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如倍他司汀，抗眩暈藥物如地芬尼多，必要時短期使用鎮(zhèn)靜劑如異丙嗪緩解急性眩暈。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭康復(fù)可促進中樞代償，每日重復(fù)特定頭頸運動有助于減輕殘余頭暈癥狀。

  4、手術(shù)治療

  對于頑固性耳石癥可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)，該手術(shù)通過封閉患側(cè)半規(guī)管消除耳石移動空間，但存在聽力下降風(fēng)險。

  發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭，保證充足睡眠，適量補充維生素D和鈣質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，若癥狀持續(xù)需復(fù)查排除前庭神經(jīng)炎等疾病。