醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性更年期補(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等鈣片，具體需結(jié)合個(gè)體吸收情況及醫(yī)生建議選擇。

  一、碳酸鈣

  碳酸鈣含鈣量較高，價(jià)格相對(duì)經(jīng)濟(jì)，適合胃腸功能正常的女性。其吸收依賴胃酸參與，建議隨餐服用以提高吸收率?？赡艹霈F(xiàn)腹脹或便秘等不良反應(yīng)，可搭配維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)利用。適用于無胃部疾病且需高劑量補(bǔ)鈣的人群。

  二、乳酸鈣

  乳酸鈣溶解性較好，對(duì)胃腸刺激較小，適合胃酸分泌減少的老年女性。鈣含量中等，需長(zhǎng)期規(guī)律補(bǔ)充才能達(dá)到效果。可與果汁同服改善口感，但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎選擇。適合輕度缺鈣或作為日常膳食補(bǔ)充。

  三、葡萄糖酸鈣

  葡萄糖酸鈣生物利用度高，吸收不依賴胃酸，適合萎縮性胃炎患者。含鈣量較低需增加服用頻次，但代謝產(chǎn)物為葡萄糖，糖尿病患者應(yīng)控制總量。溶解速度快，常用于制作口服液體制劑，適合吞咽困難者。

  四、檸檬酸鈣

  檸檬酸鈣在酸性或中性環(huán)境中均易吸收，空腹服用效果佳。對(duì)胃腸黏膜無刺激，適合反流性食管炎患者。鈣含量適中，需注意與鐵劑間隔服用以避免相互影響吸收。適合需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣且胃腸敏感的女性。

  五、氨基酸螯合鈣

  氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體直接腸道吸收，利用率可達(dá)90%以上。不受消化功能影響，適合術(shù)后或消化吸收障礙者。價(jià)格較高但副作用極少，可睡前服用促進(jìn)夜間鈣質(zhì)利用。適合對(duì)常規(guī)鈣劑不耐受的高需求人群。

  更年期女性補(bǔ)鈣需配合每日600-800國(guó)際單位維生素D，并定期監(jiān)測(cè)血鈣及骨密度。建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充天然鈣源，避免與咖啡、濃茶同服影響吸收。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞可增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或抽筋時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。