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小的子宮肌瘤多數(shù)情況下可能自行縮小或穩(wěn)定,無(wú)需特殊治療。子宮肌瘤的變化主要與激素水平變化、妊娠哺乳、絕經(jīng)后萎縮、藥物干預(yù)等因素有關(guān)。
1、激素水平變化:雌激素水平下降可能使肌瘤縮小,如自然絕經(jīng)或使用促性腺激素釋放激素類似物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化即可。
2、妊娠哺乳:妊娠期高孕激素狀態(tài)及哺乳期低雌激素環(huán)境可能抑制肌瘤生長(zhǎng)。產(chǎn)后需復(fù)查肌瘤大小變化情況。
3、絕經(jīng)后萎縮:絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素顯著減少,多數(shù)肌瘤會(huì)逐漸萎縮。建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估。
4、藥物干預(yù):米非司酮等抗孕激素藥物可縮小肌瘤,但停藥后可能復(fù)發(fā)。伴有月經(jīng)過(guò)多時(shí)可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
無(wú)癥狀的小肌瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,保持規(guī)律作息,避免攝入可能含雌激素的保健品。
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