醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病引起的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。

  1、視網(wǎng)膜病變

  高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可能導(dǎo)致視力模糊或失明，與血管通透性增加、新生血管形成等因素有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需激光治療。

  2、糖尿病腎病

  腎小球?yàn)V過(guò)功能受損表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降，與腎小球高壓、糖基化終產(chǎn)物沉積相關(guān)。治療包括ACEI類藥物控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。

  3、周?chē)窠?jīng)病變

  四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異?；蛱弁磁c神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括麻木、刺痛感?？墒褂忙?硫辛酸改善神經(jīng)代謝，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。

  4、糖尿病足

  神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部感染和壞疽，表現(xiàn)為傷口難愈合。治療需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素，嚴(yán)重時(shí)需截肢，日常應(yīng)進(jìn)行專業(yè)足部檢查。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。