醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童急性腸炎伴隨發(fā)燒可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物。急性腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，需結(jié)合病原體類型及癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散用于緩解急性腸炎引起的腹瀉癥狀，通過(guò)覆蓋消化道黏膜發(fā)揮保護(hù)作用。該藥物對(duì)輪狀病毒等病原體導(dǎo)致的腹瀉有一定效果，使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響吸收。常見(jiàn)劑型包括蒙脫石散劑和蒙脫石混懸液。

  2、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散可預(yù)防和治療兒童腹瀉導(dǎo)致的脫水，通過(guò)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)維持體液平衡。適用于輕中度脫水患兒，需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服。若出現(xiàn)嘔吐頻繁或重度脫水，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

  3、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群，改善病毒性腸炎引起的消化功能紊亂。該藥物含活菌成分，需用溫水沖服避免高溫破壞活性，不宜與抗菌藥物同服。對(duì)牛奶過(guò)敏的兒童應(yīng)選擇不含乳糖的劑型。

  4、布洛芬混懸液

  布洛芬混懸液適用于急性腸炎伴發(fā)燒超過(guò)38.5℃的情況，具有退熱和鎮(zhèn)痛作用。需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)患兒慎用，家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或嘔吐等不良反應(yīng)。

  5、對(duì)乙酰氨基酚滴劑

  對(duì)乙酰氨基酚滴劑可作為布洛芬的替代退熱藥，尤其適用于嘔吐明顯或布洛芬不耐受的患兒。該藥物對(duì)胃腸道刺激較小，但需嚴(yán)格按年齡體重給藥，避免超量導(dǎo)致肝損傷。服藥期間家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化和液體攝入量。

  兒童急性腸炎期間家長(zhǎng)需注意維持清淡飲食，優(yōu)先選擇米湯、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。少量多次補(bǔ)充水分，觀察尿量和精神狀態(tài)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、嗜睡等癥狀須立即復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。