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直腸癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)癥狀包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥，癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部不適到功能受限的進(jìn)展過(guò)程。
1. 局部骨痛早期多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或釋放炎癥因子有關(guān)。疼痛部位以脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨近端多見(jiàn)。
2. 病理性骨折骨質(zhì)破壞導(dǎo)致承重骨輕微外力即可骨折，常見(jiàn)于椎體和股骨，伴隨突發(fā)劇痛和活動(dòng)障礙。X線可見(jiàn)溶骨性改變或成骨性破壞。
3. 脊髓壓迫脊柱轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，可出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退甚至截癱。馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常和大小便失禁。
4. 高鈣血癥廣泛骨破壞釋放鈣離子入血，引發(fā)口渴、多尿、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常和腎衰竭。
出現(xiàn)不明原因骨痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)完善骨掃描、PET-CT等檢查，治療需結(jié)合放療、雙膦酸鹽藥物及原發(fā)灶綜合管理。
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