醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  小兒肺炎可在醫(yī)生指導下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物化痰。小兒肺炎多由細菌或病毒感染引起，常伴隨咳嗽、痰液黏稠、發(fā)熱等癥狀，需在明確病因后針對性用藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。

  1、氨溴索口服溶液

  氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的情況，能促進呼吸道黏膜漿液分泌，降低痰液黏度。該藥常用于支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，使用后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應。家長需注意患兒用藥后痰液排出情況，避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。

  2、乙酰半胱氨酸顆粒

  乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，對濃稠痰液效果顯著。適用于細菌性肺炎、支氣管擴張伴感染等疾病，用藥時可能出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應，哮喘患兒慎用。家長應將藥物用溫水溶解后服用，避免與活性炭同服。

  3、羧甲司坦口服溶液

  羧甲司坦口服溶液可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，改善痰液流動性，適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎恢復期。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應，胃潰瘍患兒禁用。家長需觀察患兒痰液性狀變化，用藥不宜超過一周。

  4、愈創(chuàng)甘油醚糖漿

  愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進呼吸道分泌，稀釋痰液便于咳出，多用于急性呼吸道感染伴痰多?？赡艹霈F(xiàn)惡心、嗜睡等副作用，早產(chǎn)兒及新生兒禁用。家長應注意患兒服藥后飲水量，保持環(huán)境濕度有助于排痰。

  5、小兒肺熱咳喘口服液

  小兒肺熱咳喘口服液為中成藥，含麻黃、苦杏仁等成分，具有清熱化痰功效，適用于風熱犯肺型肺炎。服藥后可能出現(xiàn)口干、輕微腹瀉，風寒咳嗽者忌用。家長需遵醫(yī)囑按療程服用，避免與滋補性中藥同服。

  除藥物治療外，家長應保持患兒居室空氣流通，維持適宜溫濕度，鼓勵少量多次飲水稀釋痰液。飲食選擇易消化食物如粥類、蒸蛋，避免辛辣刺激及生冷食品。密切觀察呼吸頻率、痰液顏色變化，若出現(xiàn)氣促、紫紺或持續(xù)高熱應及時復診?；謴推诳蛇M行輕柔拍背幫助排痰，但避免劇烈運動加重肺部負擔。