醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  季節(jié)性干燥鼻炎可通過保持鼻腔濕潤、使用生理鹽水沖洗、局部用藥、口服藥物、避免刺激物等方式治療。季節(jié)性干燥鼻炎通常由空氣干燥、過敏原刺激、鼻腔黏膜功能異常、免疫力下降、維生素缺乏等原因引起。

  1、保持鼻腔濕潤

  使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度有助于緩解鼻腔干燥，濕度維持在50%-60%較為適宜。在干燥季節(jié)可涂抹少量凡士林或醫(yī)用羊毛脂軟膏于鼻腔前庭，防止黏膜皸裂。外出時佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激，選擇純棉材質(zhì)避免化纖摩擦。

  2、生理鹽水沖洗

  每日用0.9%氯化鈉溶液沖洗鼻腔2-3次，可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置。生理性海水鼻腔噴霧如諾斯清能清潔鼻腔分泌物，維持黏膜纖毛運動功能。沖洗時保持頭部前傾45度，避免嗆咳，水溫需接近體溫。

  3、局部用藥

  糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應，緩解鼻塞和干燥感。重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠能促進黏膜修復，適用于伴有糜爛的患者。使用血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧需控制在7天內(nèi)，避免反跳性充血。

  4、口服藥物

  氯雷他定片可阻斷組胺受體，改善過敏導致的鼻腔干燥瘙癢。桃金娘油腸溶膠囊能稀釋黏液，增強黏膜清除功能。維生素AD軟膠囊有助于維持上皮細胞完整性，修復受損黏膜。

  5、避免刺激物

  遠離粉塵、花粉、動物皮屑等常見過敏原，新裝修環(huán)境需檢測甲醛濃度。戒煙并避免二手煙，煙草煙霧會破壞鼻腔黏膜屏障。減少辛辣食物攝入，辣椒素可能刺激黏膜血管擴張。

  季節(jié)性干燥鼻炎患者應保證每日飲水1500-2000毫升，適量增加銀耳、百合、梨等潤燥食物攝入。冬季晨起時可先用熱毛巾敷鼻促進血液循環(huán)，避免用力擤鼻導致黏膜損傷。堅持用冷水洗臉能增強鼻腔黏膜耐寒能力，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時應及時就診耳鼻喉科。