醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不調(diào)伴隨下身瘙癢可通過調(diào)整生活習(xí)慣、保持局部清潔、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式改善。月經(jīng)不調(diào)與下身瘙癢可能由激素紊亂、陰道炎、外陰濕疹、糖尿病、免疫功能異常等原因引起。

  1、調(diào)整生活習(xí)慣

  避免熬夜和過度勞累，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。減少攝入辛辣刺激食物，如辣椒、酒精等，多食用富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐或局部摩擦刺激。每日飲水量保持在1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。

  2、保持局部清潔

  每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染。月經(jīng)期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾，避免使用含香料的衛(wèi)生用品。清洗后保持會陰部干燥，可適當(dāng)使用無刺激的保濕霜緩解干燥瘙癢。

  3、使用藥物

  細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰濕疹可短期涂抹氫化可的松乳膏，合并真菌感染時聯(lián)用克霉唑乳膏。月經(jīng)不調(diào)者可服用烏雞白鳳丸或益母草顆粒調(diào)節(jié)周期，但須排除器質(zhì)性疾病后使用。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  肝郁氣滯型可服用逍遙丸配合艾灸三陰交穴，血虛型適用四物湯加減。濕熱下注者可用龍膽瀉肝湯，配合苦參、黃柏等中藥坐浴。針灸選取關(guān)元、血海等穴位，每周2-3次，連續(xù)治療1個月經(jīng)周期。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)癥狀超過2周或出現(xiàn)異常分泌物、潰瘍時，需進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)和激素六項檢測。必要時做陰道鏡排除宮頸病變，血糖檢測篩查糖尿病。盆腔超聲可觀察子宮內(nèi)膜情況，性傳播疾病篩查包括支原體、衣原體等檢測。

  建議記錄月經(jīng)周期和瘙癢發(fā)作規(guī)律，避免自行使用強效激素藥膏。選擇pH值4-5的弱酸性護(hù)理產(chǎn)品，高溫天氣可每日更換2-3次內(nèi)褲。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、快走等運動改善盆腔血液循環(huán)，但避免游泳等可能增加感染風(fēng)險的活動。若備孕期間出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時干預(yù)，防止影響受孕。