醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院

  指導意見：

  排尿不盡感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、行為訓練、手術等方式改善。

  1、尿路感染

  細菌感染導致尿道黏膜充血水腫，表現為尿頻尿急伴排尿不盡?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加每日飲水量。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，出現排尿困難及殘余尿感。常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、托特羅定片，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

  3、膀胱過度活動癥

  膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿意頻繁，可能與社會心理因素有關。建議進行膀胱訓練，配合使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、奧昔布寧緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。

  4、神經源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷等導致支配膀胱的神經功能異常，表現為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病，間歇導尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片、鹽酸黃酮哌酯片等神經營養(yǎng)藥物。

  日常避免憋尿，限制咖啡因攝入，盆底肌訓練有助于改善癥狀，持續(xù)不緩解需泌尿外科就診評估。