醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流后第二十四天流血有血塊可能與子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或凝血功能異常有關(guān)，建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

  1、子宮收縮不良

  藥流后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致積血排出延遲，形成血塊，可通過醫(yī)生指導(dǎo)使用縮宮素類藥物促進(jìn)宮縮。

  2、妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)時殘留的絨毛組織可能引起持續(xù)性出血，超聲檢查可確診，必要時需行清宮術(shù)。

  3、宮腔感染

  細(xì)菌上行感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子異常會加重出血，需檢測血常規(guī)和凝血四項，確診后補(bǔ)充相應(yīng)凝血物質(zhì)。

  建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，適量補(bǔ)充動物肝臟和深色蔬菜幫助造血，出血量超過月經(jīng)量時需急診處理。