醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性持續(xù)存在尿意不適可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1. 尿路感染

  細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥刺激，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加飲水量。

  2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急綜合征，尿常規(guī)檢查常無(wú)異常?？蛇x擇索利那新片、米拉貝隆緩釋片或托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練。

  3. 盆底肌功能障礙

  妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛，可能引發(fā)排尿異常。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需盆底電刺激治療。

  4. 間質(zhì)性膀胱炎

  膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿意頻繁伴盆腔疼痛，可能與自身免疫異常有關(guān)。需膀胱灌注二甲亞砜溶液，口服阿米替林片或戊聚糖多硫酸鈉膠囊改善癥狀。

  日常應(yīng)避免憋尿及攝入咖啡因飲料，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就診泌尿外科。