醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  正細(xì)胞性貧血是指紅細(xì)胞平均體積正常但血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量減少的貧血類型，可能由慢性病貧血、急性失血、骨髓疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。

  1、慢性病貧血

  慢性炎癥或腫瘤導(dǎo)致鐵代謝障礙，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，需治療原發(fā)病并補(bǔ)充鐵劑，可使用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。

  2、急性失血

  創(chuàng)傷或手術(shù)導(dǎo)致紅細(xì)胞快速丟失，伴隨心悸、血壓下降，需止血和輸血治療，可靜脈補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵、葡萄糖酸亞鐵。

  3、骨髓疾病

  再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征影響造血功能，可能出現(xiàn)感染傾向，需免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植，常用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白。

  4、內(nèi)分泌異常

  甲狀腺功能減退或腎衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足，常見(jiàn)畏寒、水腫，需激素替代治療，可注射重組人促紅素配合鐵劑。

  日常需保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。